Возраст около 50 пяти лет, судя по всему, оказывается решающим окном для профилактики деменции — именно тогда, по данным ученых, начинаются первые изменения в мозге, которые впоследствии приводят к этому заболеванию. Команда исследователей во главе с Йозефом Корешем из Нью-Йоркского университета решила выяснить не просто степень риска, а именно то, сколько лет здоровой жизни без деменции реально можно выиграть, если контролировать три ключевых фактора в середине жизни: курение, диабет и высокое давление.
Три фактора для профилактики деменции
Для этого ученые проанализировали данные более 12 тысяч взрослых жителей США, за которыми наблюдали на протяжении в среднем 26 лет. В начале наблюдения участникам было в среднем по 56 лет, деменции у них не было, а исследователи фиксировали, курят ли они и есть ли у них диабет или гипертония.
За годы наблюдения деменция развилась примерно у каждого четвертого участника, причем самый высокий риск оказался у тех, кто в среднем возрасте одновременно курил и имел оба заболевания, — у этой группы вероятность развития деменции была почти втрое выше, чем у людей без всех трех факторов риска.
Три фактора для профилактики деменции
Но главным результатом исследования стала именно разница в годах: участники, избежавшие всех трех рисков, в среднем получали 12,6 дополнительного года жизни без деменции по сравнению с теми, у кого присутствовали все три фактора сразу. По словам Кореша, речь идет о более чем десяти дополнительных годах не только без деменции, но и без смерти в целом — и это результат всего нескольких изменений в среднем возрасте.
Даже частичный отказ от факторов риска давал заметный эффект: избегание одного из трех приносило в среднем около четырех дополнительных лет без деменции, а двух из трех — около восьми, по сравнению с теми, у кого сохранялись все риски. Регулярная физическая активность и умеренное потребление сахара, по словам Кореша, остаются самыми доступными способами снизить вероятность развития диабета и гипертонии.
Три фактора для профилактики деменции
В расчетах команда учитывала и другие известные факторы риска деменции — пол, уровень образования, физическую активность, индекс массы тела, а также вариант гена APOE, главного генетического фактора риска болезни Альцгеймера, самой распространенной формы деменции.
При этом исследование все же имеет свои ограничения. Как отмечает Ричард Сиу из Королевского колледжа Лондона, в работе не учитывались другие значимые факторы риска — например, потеря слуха и уровень социальной изоляции человека, из-за чего реальный эффект от контроля трех рассмотренных факторов может оказаться как выше, так и ниже заявленных цифр. Кроме того, исследование анализирует данные на уровне популяции, а не отдельного человека, и охватывает только жителей США — по словам самого Кореша, в других странах количество дополнительных лет без деменции при переходе на здоровый образ жизни в 50 лет может отличаться из-за различий в генетике населения и воздействии других факторов среды, например уровня загрязнения воздуха.