Около 24% взрослого населения Казахстана живет с избыточной массой тела. Это не абстрактная статистика — за ней стоят конкретные последствия для каждой семьи, для системы здравоохранения и для экономики страны в целом. Круглый стол «8 миллиардов причин действовать: Казахстан в глобальной борьбе с ожирением», организованный компанией ГЕРОФАРМ в Алматы в рамках Всемирного дня борьбы с ожирением, собрал специалистов из разных медицинских областей — и разговор получился откровенным и обстоятельным.
Жанай Аканов, президент Казахстанского общества по изучению диабета и врач-эндокринолог, привел данные, которые сложно воспринять без тревоги. Помимо 24% среди взрослых, уже около 23% детей в стране имеют избыточный вес или ожирение. Иными словами, проблема давно вышла за пределы старшего поколения и проникла в школьные классы. По его словам, в 2025 году число зарегистрированных пациентов с сахарным диабетом в Казахстане достигло 538 тысяч человек, а ежегодно этот список пополняется на 36–37 тысяч новых случаев — больше ста человек каждый день. Лечение диабета обходится государству примерно в 66 миллиардов тенге в год, и без системной профилактики эта сумма будет только расти. Аканов настаивает на разработке национальной программы — без координации на государственном уровне точечные усилия врачей не дадут нужного эффекта.
Невролог Сауле Туруспекова, главный внештатный невролог Министерства здравоохранения, подошла к теме с другой стороны. Ожирение, по ее словам, напрямую бьет по сосудам мозга. В Казахстане ежегодно фиксируется от 40 до 49 тысяч случаев инсульта — это означает, что каждые 10–12 минут кто-то в стране переносит инсульт. Исследования показывают, что избыточная масса тела увеличивает вероятность этого события почти на 50%. Но дело не только в инсульте. Метаболические нарушения, сопровождающие ожирение, постепенно снижают память, концентрацию и способность к обучению, а в долгосрочной перспективе становятся одним из факторов развития деменции. Это означает, что ожирение лишает человека не только здоровья сегодня, но и когнитивных способностей в будущем.
Кардиолог Дина Капсултанова, ассоциированный профессор КазНМУ и главный внештатный терапевт Алматы, была особенно прямолинейна: сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в Казахстане, и избыточный вес — один из ключевых факторов их развития. «Ожирение — это не эстетическая проблема, а вопрос выживания нашей нации», — сказала она, и в контексте приведенных цифр эта фраза звучит не как преувеличение, а как медицинский факт.
Еще одна тема, которую участники круглого стола обсудили отдельно, — влияние ожирения на репродуктивное здоровье. Уролог-андролог Ернур Айнаев объяснил, что лишний вес нарушает гормональный баланс у мужчин: уровень тестостерона снижается, уровень эстрогенов растет, и это сказывается на фертильности. Примечательно, что при снижении веса гормональный фон нередко восстанавливается без дополнительного медикаментозного вмешательства. По словам врача, репродуктивные проблемы, связанные с ожирением, в отдельных случаях становятся и причиной семейных конфликтов.
Людмила Воронова, директор представительства ГЕРОФАРМ в Казахстане, рассказала о том, как другие страны выстраивают системную работу с этой проблемой. В России, например, уже реализуются программы профилактики детского ожирения, а меры для взрослых интегрируются в государственные программы здравоохранения. По ее словам, подобный подход требует участия сразу трех сторон — государства, медицинского сообщества и фармацевтической отрасли. Она также упомянула, что в Казахстане зарегистрирован препарат «Семавик» на основе семаглутида, применяемый в терапии метаболических нарушений в рамках комплексного лечения под наблюдением врача.
За последнее десятилетие отношение к ожирению в медицинском сообществе изменилось принципиально. Раньше оно воспринималось прежде всего как фактор риска, предшествующий другим болезням. Сейчас специалисты все чаще говорят о нем как о самостоятельном заболевании, требующем диагностики и лечения — наравне с диабетом или гипертонией. Тревожит и то, что проблема заметно «молодеет»: метаболические нарушения все чаще выявляются у людей трудоспособного возраста. Снижение физической активности и изменение структуры питания делают свое дело — и делают это куда быстрее, чем успевает реагировать система здравоохранения.