Паническая атака или инфаркт: зачем Кэрри Брэдшоу на самом деле пьет лекарство от изжоги

Олена Исламкина — журналистка и авторка канала о биохакинге.

Когда «Секс в большом городе» вышел в 1998 году, трем подругам — Кэрри, Шарлотте и Миранде было около 30, сейчас — больше 55. Незримо присутствующая в сериале Саманта в первом SATC-фильме отпраздновала 50-летие, то есть сейчас ей около 65, как и Гарри, мужу Шарлотты.

В плане отношений у возрастных героев все, как 25 лет назад: они забывают говорить словами через рот и домысливают себе, что имел в виду другой человек, в результате чего случается конфликт и его разрешение.

Но в 6 серии 3 сезона — не переживайте, я не буду спойлерить — Кэрри поражает меня неожиданно взрослой и взвешенной реакцией на непростую ситуацию с Эйденом. И прямо сразу, не сходя с места проговаривает свои ожидания, желания и красные линии.

На утром после разговора мы видим, как Кэрри открывает шкафчик с лекарствами и берет оттуда Tums. А затем есть сцена, в которой Шарлотта сталкивается с Кэрри в аптеке, куда та пришла пополнить запасы Tums. Дважды нам показали висящее на стене ружье. Интересно, куда оно выстрелит?

Что такое Tums?

Это быстродействующий антацид, который нейтрализует желудочную кислоту. Его принимают при изжоге — ощущении жжения в пищеводе. Если героиня сериала пьет такие таблетки каждое утро, это может говорить о хроническом кислотозависимом заболевании: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастрите или функциональной диспепсии.

А это точно изжога?

Люди нередко назначают себе препараты от изжоги без консультации с врачом. И зря. Мы ошибочно полагаем, что жжет от избытка кислоты в желудке, но на деле возможны варианты.

Мы привыкли считать, что изжога — от повышенной кислотности. Но она может быть и при пониженной. Если у Кэрри гипоацидный гастрит (а с возрастом это очень вероятно — у людей после 50–60 лет до 70% гастритов именно такие), то проблема не в избытке кислоты, а в ее нехватке. «Пища дольше задерживается в желудке, начинается брожение, и содержимое забрасывается в пищевод. При этом антациды вроде Tums только усугубляют ситуацию — ослабляют и без того слабую кислотную среду. Симптомы похожи, а лечение разное. Только обследование (рН-метрия, гастроскопия) поможет разобраться», — объясняет врач-гастроэнтеролог Мария Догонова-Лернер.

А может, это и не изжога вовсе?

Запросто. «С возрастом тонус мышц снижается, а учитывая, что сфинктер между желудком и пищеводом — это мышцы и соединительная ткан, то из-за возрастных изменений у нее может появляться рефлюкс и заброс содержимого желудка в пищевод», — приводит неутешительные факты доктор Догонова-Лернер.

Мало того, с большой вероятностью мы можем утверждать, что Кэрри — в постменопаузе. Менопауза — день, когда с момента последней менструации прошел ровно год. Вся последующая жизнь женщины проходит в постменопаузе.

В первом сезоне «И просто так» у Шарлотты случается менструация, хотя она уже не рассчитывала на это. Миранда шутит про неутолимое желание мастурбировать — «Это из-за менопаузы?» (странная и физиологически неверная шутка, но об этом в другой раз).

Средний возраст наступления менопаузы — 51-52 года, так что у Кэрри скорее всего уже изменились уровни половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Что сказывается не только на настроении, но и на моторике ЖКТ.

Снижение эстрогена может вызывать замедление перистальтики, запоры, вздутие, ощущение тяжести. Поэтому у женщин в менопаузе часто обостряются или впервые появляются проблемы с пищеварением.

Может, это просто нервы?

Впервые Кэрри принимает Tums после непростого разговора с Эйденом. Возможно, разгадка в этом. «При тревожности у нас часто возникают такие расстройства, как функциональная диспепсия. Это не проблема в каком-то органе, а именно нарушение работы нервной системы в целом. Состояние нервной системы и работа ЖКТ очень связаны, — говорит Догонова-Лернер. И добавляет важное. — Никакие антациды в такой ситуации не помогут».

Даже паническую атаку можно принять за изжогу. В обоих случаях может быть ощущение жжения за грудиной — из-за изменения кислотности или из-за мышечного напряжения и спазма в грудной клетке при ПА, «ком в горле», тошнота, дискомфорт в желудке.

А вдруг это что-то серьезное?

В первом сезоне «И просто так» Мистер Биг умирает от инфаркта на руках у Кэрри (извините, если это для вас спойлер, 4 года прошло).

Мы привыкли: инфаркт — это когда мужчина хватается за сердце и умирает.

На деле не всякий инфаркт смертелен, да и выглядеть он может совсем иначе. Особенно у женщин.

Причем именно они в зоне риска с возрастом. До менопаузы женские гормоны (особенно эстроген) защищают сердечно-сосудистую систему. После этот эффект снижается, и риск инфаркта миокарда у женщин возрастает в 2–4 раза.

Женщины старше 55 лет (средний возраст наступления менопаузы — 51 год) догоняют и даже превышают мужчин по числу сердечных приступов!

До 50% сердечных приступов у женщин остаются нераспознанными, потому что симптомы часто «нетипичны».

«В последнее время мы наблюдаем смазанную картину инфаркта, особенно у женщин, — рассказывает Догонова-Лернер. Симптомы инфаркта могут напоминать и пневмонию, и острый живот».

Если изжога — новый или усиливающийся симптом, это повод обратиться к врачу, а не заедать боль Tums.

Шестая серия называется Silent Mode — отсылка к другой героине. Но что, если это отсылка к «тихому убийце» — высокому давлению, которое часто ведёт к инфаркту? Или к «тихим» женским симптомам, которые легко не заметить? В 7 серии They Wanna Have Fun история не получила развития. Так что нам остается ждать продолжения.

Правда, если окажется, что все это, чтобы изящно подвести нас к разговору о здоровье Гарри (помните, Кэрри встретила Шарлотту в аптеке), я официально заявляю: больше я это смотреть не буду. Никогда. При всей моей любви к Гарри.